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儿童健康 / 2023
您是否想穿婴儿装,但被婴儿髋关节发育不良的恐怖故事吓到?
作为父母,我们希望我们的孩子过上完美的生活,无需手术或医疗设备的负担。但是,现实情况是婴儿髋关节发育不良会发生,虽然它通常是可以预防的,但在某些情况下,它是不可避免的。
让我们讨论一下什么是婴儿髋关节发育不良,如何预防,以及如果发生这种情况,您可以采取哪些措施来治疗它。
目录
髋关节发育不良是髋骨发育不全。这可能导致髋关节发出咔哒声或容易脱臼,并且可能发生在婴儿的一侧或两侧臀部。
髋关节是一个球窝关节,在婴儿仍在子宫内时发育,并在儿童早期继续发育。在新生儿中,髋关节主要由软骨组成,在生命的第一年,软骨会被骨骼取代。
通常,球比插座增长得更快,将球部分保持在插座内。但是,在这种情况下,承窝发育不全,因此球无法固定在承窝内。因此,髋关节容易脱臼,将来可能会导致更多问题。
婴儿髋关节发育不良的确切原因尚不清楚,但众所周知,婴儿出生时可能患有这种疾病,也可能发育为婴儿。然而,以下是一些增加其可能性的因素。
这种情况有几个遗传联系。例如,如果一个家庭中的一个孩子患有婴儿髋关节发育不良,那么另一个孩子有 17 分之一的几率会患上这种疾病 (一) .此外,如果父母在婴儿时期患有这种疾病,他们的孩子患这种疾病的几率会增加到八分之一。女孩比男孩更容易患髋关节发育不良。
如果父母患有这种情况并且已经有一个患有髋关节发育不良的孩子,它的可能性会增加到三分之一。
婴儿在子宫内的坐姿也会影响他们是否会出现这个问题。有些姿势会对婴儿的臀部造成压力,拉伸韧带,使他们更容易患上这种疾病。
正常的宫内位置使左髋比右髋承受更大的压力。这被认为是左髋更常受到影响的原因。臀位婴儿、斜颈婴儿和足部畸形的婴儿也更容易出现这个问题。
有些人还认为,怀孕末期的荷尔蒙变化会使母亲的韧带松弛以促进分娩,也会使婴儿的韧带松弛。
婴儿背带如果他们没有将婴儿的臀部保持在正确的位置,可能会导致婴儿患上婴儿髋关节发育不良。
例如,有些背带的胯部很窄,可以让婴儿的腿下垂。这会拉伤婴儿的臀部并导致发育不良。一个吊带架如果宝宝没有正确定位也可能导致它。
汽车座椅可能会导致这个问题,因为它们将婴儿固定在适当的位置。狭窄的汽车座椅不允许婴儿的臀部展开 (二) .
襁褓可以成为安慰宝宝并帮助他们轻松休息的好工具。但是将它们包裹得太紧,直到它们的腿没有空间伸展,会增加这个问题的风险。
虽然没有办法明确地阻止它,但您可以通过使用适当的技术来降低可能性婴儿装或者襁褓并使用旨在防止这种情况的汽车座椅。
记住
始终选择有空间让宝宝张开双腿的汽车座椅、吊兜和背带,而不是狭窄和收缩的选择,以防止髋关节发育不良。识别髋关节发育不良的迹象并及早发现它们很重要。这样可以立即开始治疗,您的宝宝可以获得他们需要的护理。这里有五件事要寻找。
当您让宝宝俯卧时,您是否注意到一个臀部折痕高于另一个?这可能是这种情况的迹象。通常,X 射线或超声波可以诊断它。
没有这个问题的婴儿有灵活的髋关节 (3) 他们的腿在换尿布时很容易张开。如果您发现宝宝的腿在换尿布时无法伸展或放松,请联系您的医生。
髋关节弹响可能是婴儿的正常现象,但髋关节咔哒声通常是婴儿髋关节发育不良的征兆。 X 射线或超声波将确认诊断。
患有这种疾病的婴儿很少出现疼痛。但是,它可能发生在年龄较大的儿童或青少年身上。
摇晃的背部夸张的跛行或一条腿比另一条腿长都可能是这个问题的迹象。夸张的跛行表明只有一个髋关节的状况,而向后摇摆和跛行可能表明两个臀部都受到影响。
如果您的宝宝确实出现了这个问题,请不要气馁。有时它会发生,即使你做的每件事都是正确的,没有人完全理解为什么。值得庆幸的是,有几种治疗方案可供选择。
根据宝宝的年龄、活动水平或病情严重程度,治疗可能会有所不同。下面我们将讨论基于年龄的治疗方案,以及这些治疗方法的工作原理。
支架通常用于新生儿,因为他们的臀部可以很容易地放回插座中,并且只需要固定到位,直到关节完全发育。 Pavlik 安全带是一种常见的装置,其他绑架安全带也是如此 (4) .
这些装置使膝盖和臀部保持分开并弯曲,以帮助髋关节在最佳位置发育 (5) .通常,牙套会全天佩戴 6 到 12 周,尽管它们可能会因洗澡和换尿布而被取下。
一旦髋关节稳定,婴儿就会停止使用该设备,先是部分时间佩戴,然后只在晚上佩戴,最后完全停止使用。
这个年龄段是一个棘手的时期。有时,非手术方法可以修复这个问题,但有时,医生可能需要采取更复杂的措施。这通常取决于医生以及发育不良的严重程度。
在称为闭合复位的过程中,可以在全身麻醉下将髋关节放入关节窝中。全身麻醉是指在手术过程中使用气体使孩子入睡。
髋关节就位后,使用角宿石膏将其固定数月。这个过程被称为闭合复位,因为您不必做任何切口来固定臀部。
但有时,封闭的减少是不够的。在特别严重的情况下,医生可能会建议进行切开复位。对于一岁以下的婴儿,医生通常更喜欢内侧入路,但对于一岁以上的儿童,他们可能会使用前侧入路 (6) .
这是因为大腿骨经常需要缩短,然后向关节倾斜,以减轻臀部的压力。该程序提高了关节稳定性并减少了以后生活中出现问题的可能性。
在你吓坏之前
不要担心骨骼缩短会影响孩子的身高。缩短实际上会刺激骨骼生长,因此只要臀部在愈合时保持在正确的位置,缩短通常是暂时的。对于这个年龄段的孩子,可以尝试闭合复位,但他们需要在石膏中停留更长时间,以帮助臀部正常恢复。医生可能会选择进行切开复位,因为在许多情况下该过程更快、更有效。
这个年龄组最流行的治疗方法是通过前路和骨缩短进行切开复位。韧带收紧也经常进行。
对于这个年龄组,很少进行减少,因为任何骨骼变化通常是永久性的。髋关节发育不良仍然可以治疗,这有助于在未来延缓关节炎。
没有父母愿意面对自己的孩子出了问题的现实,但有时尽管我们尽了最大努力,事情还是会发生。婴儿髋关节发育不良就是其中之一。
尽管如此,还是要尽可能多地预防这种情况。确保在婴儿穿着时使用合适的背带,在襁褓时保持双腿放松,并提供宽大的汽车座椅。
但是,如果这种情况仍然发生,好消息是它通常很容易纠正,如果处理得当,不会造成持久的问题。