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割礼：优点和缺点

正在接受医疗程序的新生婴儿

您是否怀孕并期待一个弹跳的男婴？也许你最近有一个儿子。选择割礼是一个备受争议的话题，但它是好是坏？

人们将坐在不同的营地。对一些人来说，这是宗教或文化上的需要，而对另一些人来说，这是一个选择问题。那么，您如何决定什么对您的孩子最有利呢？

我们将为您提供包皮环切术发生的原因的完整概述，以及包皮环切术的好处和风险。

目录

什么是割礼？

包皮环切术是一种外科手术，可去除覆盖阴茎尖端的皮肤。这是包括美国在内的许多国家的常见程序。它是在男婴身上进行的，通常是在他刚出生时，通常在他 10 天大之前。

该过程大约需要 10 分钟，并且会使用局部麻醉剂。将塑料环放在阴茎上，然后去除我们所说的包皮。年龄较大的男孩和男性的程序相似，但通常在全身麻醉下进行。

割礼统计

割礼在许多国家很常见。在我们研究男性割礼的原因之前，让我们看看美国和世界其他地方的统计数据。在全球范围内，据认为估计有 37% 的男性接受过割礼 （一） .

  • 美国：在美国，大约 70% 的男性接受了这一程序。这在美国不同地区之间有所不同。出生时包皮环切发生率最高的地区是中西部，约为 70%，而东北部则略低于该比例。其他地方报告的数字较低，南部仅略高于 55%，西部则低至 35%。割礼的趋势在 90 年代上升，然后在世纪之交开始下降。近年来又小幅上涨 （二） .
  • 加拿大：加拿大的包皮环切率要低得多，约为 31%。同样，这在该国不同地区也有所不同。拉布拉多和纽芬兰接近于零，阿尔伯塔为 44% (3) .
  • 亚洲：除因宗教原因行割礼的人外，亚洲大部分地区的割礼率也很低。其中包括以色列、菲律宾、马来西亚、阿拉伯联合酋长国和沙特阿拉伯，仅举几例。这些特定国家的流行率很高，超过 90%。
  • 非洲：非洲在某些地区的流行率很高。在北部由于宗教原因和中非由于文化原因作为部落仪式的一部分，这一数字超过了 90%。非洲大陆的总体百分比约为 62%。
  • 欧洲：欧洲平均只有不到 20% 的男性接受过割礼。
  • 澳大利亚和新西兰：包皮环切术在 1950 年代在澳大利亚相当流行，达到 80% 左右。然而，近年来已降至 26% 左右 (4) .与欧洲一样，新西兰只有不到 20% 的男性接受了割礼。

为什么人们要给他们的儿子行割礼

这些是人们对婴儿进行割礼的最常见原因。

  • 宗教：伊斯兰教和犹太教的追随者对他们的男孩进行割礼。
  • 文化：一些非洲和土著群体，以及阿兹特克人、玛雅人和其他一些文化，将男孩割礼作为部落仪式的一部分。这样做是为了表示进入成年期 (5) .
  • 顺从的愿望：有些人让他们的婴儿接受了割礼，这样他们看起来就和他们的父亲没有什么不同。其他人，在青少年时期进行割礼时，这样做是为了让他们看起来与同龄人没有什么不同。
  • 审美偏好：出于这个原因，有些人可能认为没有包皮和割礼的阴茎看起来更好。

还有一些健康原因，父母可能会选择给儿子行割礼，或者为什么必须在以后的生活中进行。这些包括：

  • 卫生：割过包皮的阴茎比完好的更容易清洁。
  • 减少尿路感染的风险：尽管这在男性中并不常见，但在接受过割礼的男性中却较少。
  • 降低性传播疾病的风险：这种性质的疾病（包括艾滋病毒）的感染率降低了。然而，这并不能阻止他们，仍然应该进行安全性行为。
  • 阴茎癌风险较低：对阴茎进行包皮环切术时，这种癌症的风险会降低。

儿童和成人都可能出现以下健康状况：

  • 龟头炎：阴茎龟头区域的这种感染会导致包皮肿胀，需要进行包皮环切术 (6) .
  • 龟头包皮炎：这种情况只发生在完整的男性身上。它表现为红色、肿胀、疼痛的龟头和包皮，并伴有恶臭分泌物。它会导致疤痕组织和收紧包皮 (7) .
  • 包茎：这种情况意味着包皮不能在龟头上缩回 (8) .
  • 包茎：当缩回的包皮无法移回龟头时会发生这种情况。它会导致阴茎周围出现限制带，需要作为医疗紧急情况处理。一种治疗方法是包皮环切术 (9) .

割礼的优点

包皮环切术对健康有好处。

一。降低尿路感染的风险

一岁以下完整的男孩患尿路感染的可能性要高出 10 到 20 倍。这是父母决定是否让儿子接受割礼时讨论的最常见原因之一 (10) .

这些感染是由在尿道入口附近聚集和定殖的细菌引起的。当存在包皮时，这些生物体，如大肠杆菌和克雷伯氏菌，更有可能以更高的浓度被发现。六个月以下的婴儿尤其如此 （十一） .

虽然风险很低，但这些类型的感染，特别是当它们复发时，可能会在以后的生活中导致肾脏问题 (12) .

包皮环切并不能消除尿路感染的风险，但会显着降低。

男性尿路感染的总体风险仍然很低。例如，对于 0 至 1 岁的婴儿，完整男性患尿路感染的风险为 1.3%，而接受过割礼的男性仅为 0.3%。两者之间的差异非常小。 (13)

二。降低患阴茎癌的风险

值得注意的是，这种癌症很少见。研究估计，2018 年美国约有 2,320 名男性被诊断出患有阴茎癌 (14) .

这种癌症有几个风险因素，包括 HPV 感染、吸烟、年龄、艾滋病毒和一些银屑病治疗。包皮环切术的另外两个风险因素是包皮垢和包茎 （十五） .

包皮垢是皮肤细胞、油性皮肤分泌物和包皮下细菌的积聚。这是一种粘稠的物质，如果清洁不当，会刺激阴茎。它还含有一些可能导致癌症的少量物质。

正如我们所提到的，包茎意味着你不能轻易地缩回包皮。反过来，您将无法正确清洁阴茎，并且会积聚包皮垢。

虽然包皮环切不能完全预防阴茎癌，但它可以降低您的风险。它更容易保持阴茎清洁，因为包皮垢不会被困住和堆积 (16) .

3.降低性病和艾滋病毒的风险

包皮环切可以降低某些性传播疾病的风险。其中之一是人乳头瘤病毒或HPV。这种病毒会导致尖锐湿疣和癌症 (17) .

也有迹象表明男性包皮环切术有助于预防 HPV 在女性中引起宫颈癌 (18) .

受割礼的男性感染淋病或梅毒的可能性较小 (19) .

就艾滋病毒而言，世界卫生组织的报告表明，包皮环切术可以将风险降低多达 60% （二十） .

在包皮内侧，朗格汉斯细胞靠近表面，可防止威胁通过皮肤进入我们的身体。人们认为，病毒，如 HIV，可以通过附着在这些细胞上进入我们的系统。去除包皮后，龟头上的皮肤会变厚，病毒不容易通过。

四。更容易保持生殖器区域清洁

清洁已割包皮的阴茎仅意味着每天用温水清洗。当包皮进入方程式时，它会涉及更多。

包皮需要轻轻缩回，以确保其下方得到清洁。如果不这样做，那么包皮垢就会积聚，细菌就会滋生。结果可能是我们提到的发红和肿胀，称为龟头炎 （21） .

在婴儿中，包皮不能也不应该缩回，您应该简单地用肥皂和水清洁它。不要试图用棉签清洁下面。过早收回它可能会导致重大问题。超过 90% 的孩子在 5 岁时可以缩回包皮，但千万不要强迫。包皮应该在青春期收缩。

随着孩子年龄的增长，包皮会与龟头分离，并且可以轻轻缩回。你需要教你的孩子如何正确清洁它 (22) .

5.预防某些疾病

我们之前强调的疾病——龟头包皮炎、包茎和包皮过长——可以通过包皮环切术消除。

在龟头炎的情况下，一旦男孩接受了包皮环切术，感染它的机会就会大大降低 (23) .

割礼的缺点

割礼并非一帆风顺。除了优点之外，包皮环切术也有一些缺点。为了给你一个完整的画面，让我们详细介绍其中的一些。

一。生殖器自然外观的变化

关于婴儿包皮环切术存在许多争议。其中之一是认为包皮是有目的的学派。当他们出生时，它是男性解剖结构的一部分，按照自然的意图形成。

一些人认为切断它会破坏生殖器的自然外观 (24) .

二。割礼不道德吗？

这是关于割礼的另一个有争议的话题。许多人认为对婴儿进行割礼是不道德的，侵犯了他们的选择权。决定是为他们做出的，无论是出于宗教或文化原因，还是仅仅出于父母的意愿。

有些人认为，除非在医学上必要，否则应该将包皮环切术留到男孩长大到可以做出自己的明智决定为止。

甚至有些人认为执行此程序违反了医生的道德规范。他们认为这是不必要的，并认为医生应该保护孩子免受这种程序的影响 (25) .

3.割礼可能很痛苦

老实说，作为一个新妈妈，你最不想做的就是让你的孩子经历痛苦的​​外科手术。当你权衡利弊时，这是一个需要考虑的因素。

在加拿大进行了一项研究，以确定哪种麻醉最适合进行包皮环切术。为此，他们需要一个没有麻醉的对照组。医生和外科助理根据他们对手术的反应，识别出哪些婴儿被麻醉了，哪些没有。

虽然该研究建议使用麻醉，但由于婴儿反应的明显差异，试验比计划提前停止。

四。与程序相关的风险

虽然包皮环切术是一个简单的程序，并且由许多医生定期完成，但它并非没有风险。

大约 35% 的婴儿在手术后会出血。这种出血更多与三个月或更长时间进行包皮环切术的婴儿有关。似乎在生命的头四个星期内进行包皮环切术以避免过多出血的最佳时间 (26) .

手术后伤口感染也会影响约 10% 的男婴。当包皮环切术由未经培训的人（包括不合格的护士、医生或宗教领袖）进行时，感染的风险可能会更高。

感染包括链球菌和葡萄球菌感染、脓肿和蜂窝组织炎。因此，该程序应由经过培训的专业人员在无菌条件下进行。

肉炎是泌尿道炎症，大约 8% 到 20% 的包皮环切术会出现这种情况。它是由于接触饱和尿布中的氨引起的 (27) .

5.健康益处并非立竿见影

在包皮环切术提供的众多健康益处中，其中很少有适用于您的孩子还小的时候。

直接的优势之一是易于保持阴茎清洁。另一方面，尿路感染的风险略有降低。婴儿不存在其他医疗状况，因此在他们生命的这个阶段没有任何影响。

包皮环切术是必要的吗？

割礼是您作为父母代表您的孩子做出的选择。美国儿科学会 (AAP) 提倡对新生儿进行包皮环切术有许多健康益处。尽管如此，尽管好处大于风险，但他们并不建议所有男孩都理所当然地这样做。

当在适当的无菌条件下使用正确的麻醉剂进行时，这是一个耐受性良好的程序。对新生儿进行包皮环切术的并发症比在儿童或男性生命后期进行的要少。当有任何并发​​症时，它们通常是轻微的。

并非所有新生男性都必须进行包皮环切术。决定权在于代表孩子做出明智选择的父母 (28) .

您的医生可以告知您适用于您孩子的益处和风险。您有权根据自己的宗教、道德和文化信仰做出选择。