出生缺陷:原因、风险因素和预防

出生后健康的婴儿没有出生缺陷

如果您计划怀孕或处于怀孕初期,那么现在正是了解出生缺陷的最佳时机。

出生缺陷是一种严重且代价高昂的疾病,每年影响超过 150,000 名儿童。

阅读更多关于什么是出生缺陷、导致它们的原因以及您应该了解的预防知识。



目录

了解出生缺陷

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当怀孕或出生时发生结构异常或畸形时,这就是所谓的出生缺陷。它们的范围可以从温和的条件到可以证明是危及生命的条件。

为什么会发生出生缺陷往往是一个谜——超过 50% 的出生缺陷是出于未知原因发生的 (一) .然而,有些更容易追踪,可能是由遗传、年龄较大、某些医疗条件、药物和药物引起的。

教育是关键

调查和了解更多关于出生缺陷的信息很重要,因为它们在 1 岁以下儿童中造成的死亡人数比其他任何事情都多。每天,平均有 18 名婴儿死于出生缺陷。

然而,患有先天缺陷的人远不止于此。每出生 33 个婴儿,就会有一个出生缺陷 (二) .这相当于每年有 150,000 名儿童出生时面临出生缺陷的挑战。

出生时出现的重大出生缺陷相当罕见,约占美国出生人口的 3%。随着时间的推移,许多其他出生缺陷会被发现——它们在出生时并不总是很明显。

出生缺陷出生缺陷点击展开图片

虽然这绝对不像孩子的健康和福祉那么令人担忧,但出生缺陷最终也会让父母付出很多钱。每年有超过 14 亿美元用于儿童出生缺陷的医疗保健。

使出生缺陷更加令人心碎的是,仅凭我们对它们的了解,其中一些是可以预防的。如果所有孕妇都得到适当的产前护理,四分之一的婴儿死亡是可以避免的。

每年,多达 130 万孕妇得不到充分的产前护理。无并发症妊娠的孕妇应在任何地方拜访产科医生 10 至 15 次以进行产前检查 (3) .

您应该在意识到自己怀孕后立即致电进行第一次预约,即使如果一切似乎进展顺利并且您没有潜在的健康问题,医生可能仍会等到接近您怀孕的第 12 周才能看到您。

出于各种原因,女性避免进行那些重要的产前检查,包括医疗预约的高昂费用、无法请假,有时甚至没有看到这些预约的重要性或必要性。

如果您知道自己有可能怀孕或正在怀孕,请尽快开始服用产前维生素,因为大多数器官发育发生在怀孕初期。

出生缺陷的风险因素

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尽管有许多不同类型的出生缺陷,但有些是罕见的,而另一些则更为普遍。以下是您应该注意的一些最常见的问题 - 了解它们是什么以及可以对它们做些什么应该会让您感到更有能力。

一。酒精

怀孕期间饮酒绝不是一个好主意,因为它会给发育中的胎儿带来很多问题。您喝的任何酒都会直接进入您的宝宝体内脐带.

滑坡

一些女性,甚至一些医生会告诉你,怀孕期间偶尔喝酒是可以的,但这可能是一个滑坡。对于一些妈妈来说,一种饮料可能会导致另一种饮料。

除此之外,没有办法知道有多少酒精会导致出生缺陷。最好谨慎行事 - 九个月的等待饮料比对您的孩子一生的后果要好。如果您觉得自己上瘾并需要帮助,那么向支持团体寻求帮助永远不会错。确保与您的医生讨论可以为您和您的宝宝带来更好健康结果的有用方法。

二。抽烟

在尝试怀孕之前戒烟是个好主意,但如果您已经怀孕,现在还为时不晚。吸烟与许多先天缺陷有关或被怀疑与早产、早产、低出生体重,胎盘问题等等,至少,这对您或您的宝宝都不利。

戒烟会很辛苦,但有这么多的回报,这绝对是值得的。

如果您已经怀孕,您可能不想使用未怀孕的吸烟者可以用来帮助他们戒烟的药物或尼古丁贴片。

以下是一些您可以用来戒烟的方法:

  • 放下香烟冷火鸡:这是一种非常困难的方法,但如果您担心宝宝的安全,它可能会给您提供这样做的动力。
  • 削减方法:如果您处于怀孕的最初几周,您仍然有时间使用这种方法。为确保宝宝的最佳安全,您应尽量在怀孕 14 周前完全戒烟 (4) .
  • 咨询:有时,感觉自己并不孤单会有所帮助。咨询会议可以帮助你永远踢那些屁股。

3.药物

在您怀孕期间,出于多种原因,非法药物是一个坏主意。但远离它们的最令人信服的理由之一是这些药物可能给您的宝宝带来的伤害。

出生缺陷可能是由吸毒引起的,吸毒也会导致宝宝出生后出现可怕的戒断过程。吸毒会导致宝宝身体出生缺陷以及认知缺陷,例如学习问题 (5) .

不要单打独斗

如果您对阿片类药物等药物上瘾,则应在怀孕期间尝试戒烟之前咨询医疗专业人员。如果你试图停止吸毒,你可能会伤害自己和宝宝。

专业人士可以帮助您找到保护宝宝健康的最佳方法,并且可以为您安排您需要的任何其他资源。

四。某些药物

与医疗保健提供者讨论您目前正在服用或考虑服用的任何药物。

这包括处方药和非处方药以及膳食或草药补充剂。

在停止或开始任何类型的药物治疗之前,请务必先咨询您的医生。

5.感染

孕妇还必须留意其他感染,尤其是由病毒引起的感染。可能导致孕妇出生缺陷和其他问题的病毒,包括风疹、肠道病毒、腺病毒、疱疹和巨细胞病毒 (6) .

为了帮助保护自己免受感染,您应该确保勤洗手,尤其是在做了可能增加感染风险的事情之后。确保在以下情况后用肥皂和水洗手:

  • 去洗手间。
  • 处理生食。
  • 处理污垢。
  • 触摸宠物,尤其是仓鼠和豚鼠。
  • 换尿布。
  • 和生病的人在一起。
  • 花时间与小孩在一起,因为他们经常与某种感染作斗争。
如果您知道您身边的人感染了可能对您和您的宝宝造成危险的病毒,请避免与此人接触,并确保在他们周围保持适当的卫生习惯。
医学博士 Njoud Jweihan 博士的头像医学博士 Njoud Jweihan 博士的头像

编者注:

博士。 Njoud Jweihan,医学博士

6.寨卡病毒

寨卡病毒在 2015 年开始在西半球蔓延,让准妈妈们又多了一个恐慌的理由。

怀孕时感染寨卡病毒的妇女更有可能生下患有小头畸形的婴儿。小头畸形是指婴儿的头部小于应有的大小。

怀孕期间的寨卡病毒 (1)怀孕期间的寨卡病毒 (1)

除了美容的角度外,小头畸形也会带来问题,因为小头可能意味着更小的大脑。它还可能导致眼睛问题和关节全方位运动的问题 (7) .感染寨卡病毒也可能导致早产和流产。

寨卡病毒主要通过蚊虫叮咬传播,在某些热带地区更为常见。采取措施减少你被感染的机会被蚊子咬了在寨卡病毒已经到达的地方,这是您怀孕时要采取的很好的预防措施。

这可能意味着要花更多时间在室内,并避免前往蚊子高发地区。如果您认为自己感染了寨卡病毒,您的医疗保健提供者可以进行验血以确认这种怀疑。

7.蒸汽房、桑拿房和热水浴缸

热和发育中的婴儿不是一个很好的匹配。这就是为什么孕妇应该远离热水浴缸和其他热源,如桑拿浴室和蒸汽浴室。

尤其是热水浴缸,与某些出生缺陷的风险较高有关,包括神经管出生缺陷 (8) .

在怀孕初期使用热水浴缸似乎特别危险,因为这是在孩子的内脏和身体形成的前 12 周内。此外,那时的宝宝还没有形成适当的体温调节系统来适应冷暖温度。

女人在热水浴缸里待的时间越长,她的体温就会越高。如果您决定不能跳过热水浴池,即使是为了宝宝的健康,您至少应该限制它们的长度,最好控制在 10 分钟以内。

但最好的政策是在怀孕期间完全避免它们,只是为了安全起见。


降低出生缺陷的风险

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虽然您永远无法完全消除宝宝出生缺陷的风险,但您可以采取一些步骤来为怀孕做好准备,并尽可能降低风险。

一。接种疫苗

当您计划组建家庭时,您应该首先与您的医生讨论确保您的疫苗是最新的。麻疹、腮腺炎和风疹疫苗应在您开始尝试怀孕前至少一个月接种。

当您发现自己怀孕时,您应该添加用于预防百日咳的 Tdap 疫苗。这种疫苗将为您的宝宝提供一些预防百日咳的早期保护——尽管在他们出生后不会持续很长时间。

最终在大约 6 个月大时,婴儿会产生自己的抗体或抗感染蛋白,并且他们的免疫系统将自己变得足够强大。
医学博士 Njoud Jweihan 博士的头像医学博士 Njoud Jweihan 博士的头像

编者注:

博士。 Njoud Jweihan,医学博士

除了这两个,您还应该强烈考虑添加流感疫苗,因为流感对孕妇及其胎儿的影响可能非常严重 (9) .

二。补充叶酸

确保你得到足够的怀孕期间的叶酸对于让您的宝宝获得最好的健康机会至关重要。医生说你应该每天至少摄入 400 微克的叶酸,以减少大脑和脊髓出生缺陷的机会。

那份叶酸应该在你的产前维生素.它应该是您从饮食中获得的任何量的补充。强化谷物是叶酸的重要来源。

如果您打算怀孕,您应该在受孕前开始服用叶酸。你想在你的系统中有一个健康的供应,因为许多出生缺陷发生在怀孕的第一个月内 (10) .

3.保持健康的体重

肥胖在美国是一种流行病,就像在世界其他地区一样。虽然肥胖对普通人群来说是一件坏事,但它也可能对孕妇及其婴儿造成灾难性后果。

如果女性在怀孕前肥胖,她的婴儿患先天性心脏病的风险会更大 (十一) .肥胖还可能导致妊娠糖尿病或仅在怀孕期间发生的糖尿病,以及可能对您和婴儿造成严重后果的高血压,包括增加先兆子痫的风险。

如果您知道自己想尽快组建家庭,并且体重增加了几磅或更多,那么努力减掉它们是明智的。减肥没有灵丹妙药——你必须用老式的方法来计算卡路里并进行大量运动。

虽然肥胖在怀孕期间很危险,但体重过轻也对您和您的宝宝有害。营养缺乏也会导致发育问题,从而对宝宝的成长产生负面影响。请务必与您的医生讨论您在怀孕期间需要达到的体重目标。

四。控制糖尿病

怀孕期间有两种类型的糖尿病。怀孕前存在的类型,然后是妊娠糖尿病,这是一些女性在怀孕后期发展的类型。

这两种类型都必须得到管理,但妊娠糖尿病的风险不如出生前就存在的糖尿病。当女性的血糖在怀孕的最初几周高于应有的水平时,就会增加出生缺陷甚至流产的几率。

这就是为什么在尝试怀孕之前确保血糖水平良好如此重要的原因。如果您无法控制血糖水平,请在怀孕前先与您的医生合作以稳定血糖水平。

5.避免某些食物

在怀孕期间做出有营养的选择是让宝宝有一个健康开始的关键之一。但同样重要的是要知道你应该远离哪些食物。

某些食物会引起严重影响宝宝的感染,而且它们还可能含有大量毒素,会对发育中的婴儿造成伤害。某些类型的感染会导致出生缺陷,因此在怀孕期间尽可能避免它们很重要 (12) .

以下是您在怀孕期间应远离的食物清单:

  • 未煮熟的海鲜。
  • 贝类。
  • 烟熏海鲜。
  • 鲜熟的肉类。
  • 熟食肉类。
  • 生鸡蛋。
  • 软奶酪,如布里干酪。
  • 未经高温消毒的牛奶或果汁。
  • 未洗过的水果和蔬菜。
  • 汞含量高的鱼。
  • 酒精。
  • 生豆芽。
  • 未洗涤的产品。

出生缺陷测试

出生缺陷测试图标出生缺陷测试图标

当结果为阴性时,出生缺陷测试可以让父母非常安心。当他们是积极的并表明可能存在潜在问题时,他们可以给父母时间来处理他们对此的情绪,并提出如何最好地处理这些缺陷的攻击计划。

虽然有时医生可以对出生缺陷做任何事情,但有时他们可以提供巨大帮助,例如在胎儿出生前进行脊柱裂手术的情况下。

孕早期筛查测试

  • 颈项透明度测试:这种超声筛查通常在孕早期的后期进行。它测量宝宝的后颈——比正常测量值更厚可能是特定出生缺陷的早期预警信号,例如唐氏综合症。
  • 血液检查:孕早期的血液测试特别关注两件事——β-人绒毛膜促性腺激素,更广为人知的是 β-hCG,和血浆蛋白 A,更广为人知的是 PAPP-A。大量的 β-hCG 可能意味着可能存在某些出生缺陷,而少量的 PAPP-A 可能是出生缺陷的危险信号。
  • 无细胞胎儿 DNA:如果有理由相信女性的婴儿可能患有唐氏综合症等遗传疾病,则可以在孕早期进行这种血液检查。

孕中期筛查测试:

  • 三重或四重验血:该测试在怀孕第 15 周到第 20 周期间进行,以确定您的宝宝是否可能有某些问题。甲胎蛋白(AFP)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和一种雌激素在三联试验中进行检查。在 quad 测试中,也会检查激素抑制素 A 水平 (13) .
  • 超声波:这是许多准妈妈期待但仍然紧张的称为解剖扫描的测试。在怀孕 18 到 20 周之间使用超声波可以帮助医生发现问题,例如心脏、腹部或脊柱问题,以及唐氏综合症 (14) .

孕早期诊断测试

  • 绒毛膜绒毛取样:该测试在您怀孕的 10 到 12 周时进行。它可以帮助识别唐氏综合症、镰状细胞病和囊性纤维化等疾病。为了收集绒毛膜绒毛细胞,医生会在您的子宫内放置一根导管或通过您的腹部将一根针插入您的子宫 (十五) .

孕中期诊断测试

  • 羊膜穿刺术:在您怀孕的 15 到 20 周之间进行羊膜穿刺术,是指您的医生将针头插入您的腹部以到达子宫以获取羊水样本。该测试可以检测染色体相关问题和脊柱裂等其他缺陷。
这些测试仅在获得患者同意并且患者符合需要进一步测试的风险因素后进行。风险因素可能包括基本产前检查的阳性结果、有遗传病的孩子以及 35 岁以上。
医学博士 Njoud Jweihan 博士的头像医学博士 Njoud Jweihan 博士的头像

编者注:

博士。 Njoud Jweihan,医学博士

底线

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与其他任何事情一样,成功怀孕真的可以从一个好的计划中受益。等到您已经怀孕可能会导致一些不可逆转的问题,而稍加考虑就可以消除这些问题。

在您怀着孩子的九个月期间,担心出生缺陷的可能性是正常的。但是,通过了解先天缺陷的可能性,意识到它们都不是改变生活的灾难性事件,并制定出何时以及如何识别它们的时间表,你会感觉更像是在驾驶座。